17/03/2023
Determinantes sociales de la salud
Determinantes sociales de la salud
Vulnerabilidad en el ámbito comunitario
Programa Año XIII de AMEPSA 2023
Comunicación Preliminar
El estado de salud incluye aspectos subjetivos, objetivos y sociales y debe ser contemplado tanto desde una perspectiva individual como colectiva. La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS) como "Las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana".
En publicaciones recientes la vulnerabilidad social es eje de debate dadas crisis cíclicas mundiales que generan desempleo, desamparo, pobreza, desigualdad. La vulnerabilidad puede ser entendida como la «posibilidad de ser herido o dañado». Personas vulnerables son aquellas que, por distintos motivos, carecen de la capacidad para prevenir, resistir y sobreponerse a impactos específicos y que, por lo tanto, se encuentran en situación de riesgo.
La salud es un derecho humano fundamental refiere la Carta de Ottawa en la que se destacan determinados requisitos para la misma que incluyen paz, recursos económicos y alimenticios, vivienda, un ecosistema estable y el uso sostenible de los recursos, integrados por servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y restaurar la salud. Los Determinantes del estado de salud, incluyen todos esos factores. La educación para la salud representa un pilar fundamental para promover hábitos saludables para el autocuidado de la salud individual y colectiva.
Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas Perspectivas de la Salud de los canadienses (1974), enunció un modelo que establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción de cuatro grupos de factores:
1. El Medio Ambiente: que incluye elementos que afectan al entorno humano, englobando al ambiente natural y el entorno social.
2. Los estilos y hábitos de vida: considerando los que condicionan negativamente la salud.
3. El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos, medios
económicos, materiales y tecnologías, condicionado por variables como la accesibilidad, eficacia y efectividad, así como la buena praxis y cobertura, entre otros.
4. La biología humana: se refiere a la carga genética y los factores hereditarios con gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética.
AMEPSA propone revisar, fortalecer y actualizar el abordaje de las funciones esenciales de la SaludPública, para enfrentar la vulnerabilidad en al ámbito comunitario con el objetivo de afrontar los desafíos del siglo XXI y promover estrategias en salud adecuadas con un enfoque transversal y multidisciplinario, considerando los aspectos biológicos y sociales, los estilos de vida y el entorno ambiental del ser humano.
Con ese criterio esta Asociación sostiene la definición de Prevención de la OMS de 1998 considerada como la suma de “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.”
26/11/2022
AMEPSA. Jornadas 2022. Comunicacion Preliminar
Cuando hablamos del sistema de salud, nos referimos a todas las organizaciones, instituciones y recursos en un país determinado cuyo objetivo principal es mejorar la salud de la población. Los sistemas de salud involucran a una cantidad múltiple de actores que pueden organizarse de diversas formas y presentar diferentes diseños político-institucionales.
Existen factores que
ejercen un fuerte impacto sobre la salud de la población y son aquellas
condiciones en las cuales nacemos, vivimos, envejecemos, el tipo de trabajo que
realizamos y sus condiciones, el nivel de educación alcanzado, el lugar de residencia,
los ingresos, la alimentación, la raza, el género, la etnia, la situación
migratoria, entre muchos otros factores. En definitiva, los determinantes
sociales de la salud.
El impacto de los
determinantes sociales sobre las desigualdades en salud se produce tanto en
países en vías de desarrollo como en países desarrollados.
La pandemia encontró a
los países de América Latina con economías frágiles, crisis políticas,
desconfianza en las instituciones y sistemas de salud que debieron enfrentar un
nivel de demanda sin precedentes y se vieron obligados a reorganizarse
rápidamente para poder dar una respuesta.
La crisis sanitaria
actual nos evidenció (y profundizó) de forma cruel una realidad que ya data de
largo tiempo. Con avances y retrocesos, la desigualdad en salud siempre ha
estado presente en América Latina. La pandemia del coronavirus no hizo más que
mostrarnos su peor cara. Revertir esta situación es acuciante, y para eso
necesitamos pensar en estrategias con abordajes amplios e intersectoriales que involucren
y comprometan de forma simultánea a diversas áreas de la política social en
general.
El enfoque social de
la salud, se aborda a través de los Determinantes de la Salud y de éstos de
forma importante los Sociales, con estrategias y acciones de Promoción de la
Salud y de manera trascendental con la educación sanitaria.
La OMS describe los
determinantes sociales de la salud (DSS) como “(…) las condiciones socio
económicas en que las personas nacen, crecen, viven, educan, trabajan y
envejecen” éstas influyen en la salud de los individuos, las familias y las
comunidades en su conjunto.
Los DSS establecen el
grado en que una persona tiene los recursos físicos, sociales y personales para
identificar y lograr sus aspiraciones, satisfacer necesidades de salud,
educación, alimentación, empleo y adaptarse al medio ambiente.
La mayor parte de los
problemas de salud están vinculados de una u otra manera a las condiciones
socio económicas de la población que los padece. Sin embargo, en las políticas
de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las
enfermedades, sin incorporar adecuadamente intervenciones sobre las “causas de
las causas”, tales como acciones sobre el entorno social.
La OMS describe los
determinantes sociales de la salud (DSS) como “las condiciones socio económicas
en que las personas nacen, crecen, viven, educan, trabajan y envejecen” éstas
influyen en la salud de los individuos, las familias y las comunidades en su
conjunto. Los DSS establecen el grado en que una persona tiene los recursos
físicos, sociales y personales para identificar y lograr sus aspiraciones,
satisfacer necesidades de salud, educación, alimentación, empleo y adaptarse al
medio ambiente. La mayor parte de los problemas de salud están vinculados de una
u otra manera a las condiciones socio económicas de la población que los
padece. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones
centradas en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar adecuadamente
intervenciones sobre las “causas de las causas”, tales como acciones sobre el
entorno social.
10/11/2022
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